Cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése, Cukorbetegség gangrene no
Előrejelzés A betegséget vagy fekélyt, amely a szövetet rothadás bomlás és halál miatt korrodálja a test, a görögök gangraina-nak hívták.
Ez egy veszélyes betegség, amely amputációhoz vagy halálhoz vezethet. A szövet lebomlásának oka a lábak lefagyása.
Gázgangréna tünetei és kezelése
Például a nagy ujj gangrénje vagy a kisujj gangrénje lehet a panaritium és annak legsúlyosabb formája - pandactylitis, valamint a polyosartitisitis nodosa - eredménye.
Krónikus alkoholistákban az idegsejtek folyamata fokozatosan atrofálódik az cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése polineuropátia kialakulásávalamelyben a lábak részben vagy egészben elveszítik a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységét.
Ezért a hosszú idejű alkoholfüggőséggel küzdő emberek lábának sérülése vagy fagyása esetén a nekrózis nem hivatalos elnevezést kapott - a lábak alkoholos gangrénje.
Bármely gangrén cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése a nekrózis, fejlődésének oka a sejtek oxigénhiánya ischaemiamert a vérellátásuk megszűnik. Mivel a vérellátást az érrendszer biztosítja, sok esetben a lábakban a gangréna okai a végtagok angiopathiájával járnak. Súlyos ateroszklerózis esetén, mivel a koleszterin lerakódik a belső érfalakra, a perifériás artériák, különösen az alsó végtagok artériái vérkeringése romlik - az alsó végtagok megtisztító betegségeinek kialakulásával. Az ér érének szűkítése súlyosan korlátozza a véráramlást, és teljesen elzáródhat, majd artériás trofikus fekélyek alakulnak ki, és a láb vagy mindkét láb ateroszklerotikus gangrénje kialakulni kezd.
Az ICD szerint a natív végtagi artériák agangrénnal történő atherosclerosisát I Fiatalabb korban megkezdődhet a dohányzásból származó szöveti nekrózis és a lábfejű gangrén, ami bizonyos esetekben az alsó végtagok érének cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése és vénák gyulladásaihoz, vérrögök kialakulásához és elzáródáshoz - trombocangiitisz kiürüléséhez vezethet.
A legtöbb vérrög ateroszklerotikus plakkok közelében halmozódik fel, és műtéti érrendszeri revaszkularizáció után vérrögök alakulhatnak ki az érrendszeri protézisekben a koagulopathia miatt.
Összegezve a vénás patológiák következményeit, a flebológusok nagy veszélyt jeleznek az alsó végtagok májvénájának trombózisában lágyéki és femoralis és trombembolizmusukra, cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése miatt a két láb keringési vénás gangrénje kialakulhat. A szakértők pozitív választ adnak a kérdésre: a lábödéma vezethet-e gangrént?
Ezenkívül az úgynevezett almabor rekeszamely az alsó végtagok lágy szöveteinek perifériás ödémájával jár, szöveti nekrózishoz vezethet. A különösen magas kockázatú - cukorbetegségben szenvedő betegek körében - mivel a cukorbetegség lábainak gangrénje diabéteszes angiopathia eredményeként alakul kiés ez általában a láb gangrénja. Ezen kívül számos kóros állapot és betegség okozhatja lada diabétesz kezelésére száraz gangrén kialakulását az erek károsodása miatt.
Ez vonatkozik a szisztémás vaszkulitiszre különösen a reumatikus purpura nekrotikus formájáraa granyanomatózisra poliangiitisben Wegener granulomatosisa szisztémás lupus erythematosusra, cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése reaktív artritiszre, az antifoszfolipid szindrómára hajlamos a véralvadék kialakulására és az érrendszer elzáródásának fenyegetésére stb.
Pathogenezis Már megjegyeztük, hogy a gangrén lényege a nekrózisés a gangrenózus szövetek bomlásának patogenezisében ugyanolyan histomorfológiai tulajdonságok vannak.
Különösen a száraz gangrénnel járó ischaemiás nekrózis - bakteriális fertőzés hiányában - a sejt szintjén rendelkezik az összes koagulációs paraméterrel. Ezzel a szövetek kiszáradnak, a nekrózis területe pedig száraz és hideg a nedvesség elpárolgása és a cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése megszűnése miatt.
Paraziták, amik belénk költözhetnek A diagnózis felállításának első lépése a beteg megtekintése és fizikális vizsgálata. A jellegzetes bűz odora szürkés küllem, a tapintással érezhető sercegés és a jellegzetes kórelőzmény a seb földdel való érintkezése nem teszi túl nehézzé a diagnózist. Szükség lehet a kórokozó kitenyésztésére is, de mivel ez hosszú napokat igényel, az adekvát terápia eddig nem késlekedhet.
Az érintett terület barna vagy zöldesfekete színe a vörösvértestek halálát jelzi a hemoglobin felszabadulásával és biokémiai átalakulásával. A száraz gangrén lassan terjed a szövetekben - a vérkeringés mértékéig, és a nekrotikus szövetet az érintett területen lévő makrofágok és neutrofilek lizálják oldják.
A láb nedves gangrénjének kialakulása mikrobiális fertőzéssel társul, és szövettani szempontból ütközéses nekrózisnak nyilvánul meg. A szöveteket megfertőző baktériumok duzzanatot ödémát és bomlást okoznak, amelyek gyorsan fejlődnek az ereknek a duzzadt szövetek általi összenyomódása és a crosca megszűnése miatt. A vér stagnálása az érintett területen elősegíti a baktériumok gyors növekedését, és a gyulladásos reakció eredményeként kialakult pelyva és laza piszkosfehér pikkely nedvesíti a nekrózist.
Baktérium törzseivel való fertőzésükhöz kapcsolódik, ezért ezt a gangrént klostridialis myonecrosisnak nevezik. A Clostridia alfa-toxinok az izomszövet sejtmembránjainak fehérjét lebontják az aminosavak peptidkötéseinek lebontásával, ami vérlemezke-aggregációt, trombózist és hisztamin felszabadulást okoz.
Gangrén láb a cukorbetegeknél
A teta toxinok közvetlenül károsítják az ereket és megsemmisítik a fehérvérsejteket, ami gyulladásos reakcióhoz vezet. A baktériumok által felszabaduló gázok megkönnyítik a közeli egészséges szövetekbe történő terjedését, és ezeknek a gázoknak az izomszövetben történő felhalmozódása felgyorsult szöveti nekrózishoz vezet. Olvassa el még - Anaerob fertőzés. Mint a fertőző betegségek szakemberei megjegyzik, a gáz Gangrénnal a kórokozók érintkezés útján terjedhetnek - a nekrózis által érintett végtag területéről.
Ezért a kezelt intézményekben az ilyen betegekkel ellátott osztályok speciális egészségügyi ellenőrzés alatt vannak. De baktériumokkal történő fertőzés esetén a Clostridium spp. A gangrén fejlődésével a mikroorganizmusoknak ischaemiában rosszul oxigénnel telített szövetekbe kell kerülniük, mivel a klostridia csak az aerob légzésből az ATP előállításának enzimes módszereire válthat át.
Ezeknek a szövetekre mérgező enzimek termeléséből függ a klostridian baktériumok virulenciája. Tünetek gangrén lábak Hogyan kezdődik a láb gangrénje? Első jelei a kóros folyamat - például szöveti nekrózis - sajátos fejlődésétől és a cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése állapotától függnek. A lábak száraz gangrénja gyakran fájó fájdalommal kezdődik, amelyet a helytelen zsibbadás váltja fel a kihúzódás és a bőrhőmérséklet csökkenése által. Ezután az érintett végtag színe megváltozik: halványról vörösesre vagy kékesre, majd zöldes-barna és fekete színűre.
Idővel ez a teljes terület beleértve a bőr alatti szövetet és az alatta lévő szövetek egy részét is összenyomódik, és egyértelmű határ képződik az érintett és az egészséges területek között; a nekrózis zóna mumifikált test formájú. A száraz gangrén utolsó szakasza az elhalt szövetek kilökése. És a lábakban cukorbetegséggel járó trófás fekélyek jelenlétében nekroózis alakul ki bennük. A lábak gangrénjével járó, mikrobiális fertőzéssel járó súlyos fájdalmat is meg kell jegyezni.
Először a lábán vérző fekélyek vagy hólyagok alakulnak ki, de a lágy szövetekben hamarosan nyilvánvaló lebomlási jelek vannak: hámlás hámlásrohamos szagú, szérum-gennyes kisülés - a pentán-1,5-diamin kadaverin felszabadulása miatt. Az oxigéntől és a tápanyagokatól mentesen a szövetek nedvessé válnak és feketébbé válnak. A bőr először sápadtá válik, majd bronz vagy lila színűvé válik, majd bullae hólyagok képződik, amely szexi vagy vérző váladékot tartalmaz, csípős szaggal. A következő szakaszban az ödéma terjed, és az érintett láb térfogata jelentősen növekszik.
A fertőzött szövetek gázzása baktériumokkal Clostridium spp.
Szubkután pustulák kialakulásához vezet, és a bőr tapintásakor jellegzetes repedés crepitus lép fel. A terminális stádiumban a Clostridialis fertőzések hemolízist és veseelégtelenséget okoznak. Az eredmény szeptikus sokk lehet, halálos következményekkel járhat. Forms Három fő típusú vagy típusú gangrén van: száraz, nedves és gáz ezt a nedves gangrén altípusának tekintik.
Gangrén lábak
A lábak száraz gangrénje az erek elzáródásának az cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése, amely lassan szöveti atrófiához vezet, majd halálához - fokozatos kiszáradáshoz, a gyulladás jele nélkül. Az ilyen típusú gangrént aszeptikusnak nevezik; a nekrózis a végtag disztális részén kezdődik, és lehet atherosclerosisban, cukorbetegségben szenvedő emberekben, valamint dohányosokban.
Immunhiányos és cukorbetegségben szenvedő betegek fertőzésének eredményeként a száraz gangrén vizes gangrénné alakulhat. A nedves gangrén kialakulása különféle baktériumtörzsekkel jár, beleértve a Streptococcus pyogenes β-hemolitikus Streptococcus A csoportStaphylococcus aureus, Lysinibacillus fusiformis, Proteus mirabilis, Klebsiella aerosacus, amelyek a bőr integritását sértve minden szövetet megfertőznek.
Cukorbetegség esetén az ilyen típusú gangrén szintén nem ritka, mivel a cukorbetegek fokozottan érzékenyek cukor cukorbetegség gangrene a lábak kezelése fertőzésekre a rossz gyógyulás miatt.
A gangrén legsúlyosabb formája az anaerob vagy gázlábú gangrén, [ 20 ]amelyet általában a klostridium nemzetség Clostridium perfringens, Clostridium novyi, Clostridium histolyticum fakultatív módon anaerob spóraképző baktériumai okoznak, amelyek számos exotoxint termelnek amelyek enzimek és mikroorganizmusok. A halálos állapot hirtelen kialakulhat és gyorsan előrehaladhat. Lásd a részleteket - Gas Gangrene A vazoaktív gyógyszerek, például alkaloidok, adrenalin és ergó nem megfelelő használatával járó jatrogén gangrén.
A helyi szöveti nekrózis azonban spontán amputációval végződik - az érintett terület végtagszöveteinek visszautasítása hegek kialakulásával, amelyek rekonstrukciós műtétet igényelnek. A betegek kb.
A gyakori szövődmények közé tartozik a sárgaság, az artériás hipotenzió és az akut veseelégtelenség. Súlyos esetekben, szisztémás intoxikáció esetén, a láb gangrénában szepszis alakul ki, ami végzetes. Vérvizsgálatot vesznek általános, biokémiai, fertőzés szempontjából ; bakteriológiai vért és folyadékot vesznek az érintett területről - a fertőzést okozó baktériumok azonosítására és a leghatékonyabb antibakteriális szer meghatározására.
Előfordulhat, hogy a varikózisban a láb gangrénája van, Az alsó végtagok gangrénája
Ultrahangos Diabetic foot assessment szfgmomanometria elvégezhető a helyi kapilláris perfúziós nyomás meghatározására ; Doppler-áramlásmérő a mikrocirkulációs index meghatározására ; szöveti oximetria lehetővé teszi a szövetek oxigéntelítettségének beállítását.
Ha a gáz Gangrén klinikai diagnózis, más esetekben differenciáldiagnózist lehet diagnosztizálni olyan betegségekkel, amelyek tünetei bizonyos hasonlóságokkal rendelkeznek. Ez vonatkozik erysipeákra, tályogokra, gangrenózus pyodermákra és ecthymákra amelyek a lábbőr perivaszkuláris inváziójából származnak, amelyet a Pseudomonas aeruginosa aerob baktérium okozés a streptococcus nekrotikus fasciitiszt.
Bár a gáz Gangrént meg kell különböztetni a myonecrosis-tól, az anaerob gram-negatív baktérium Aeromonas hydrophila legyőzésével jár, édesvízben behatoló láb-sérülésekkel. Ezért a gáz Gangrén pontos diagnosztizálásához gyakran szükség van a seb sebészeti vizsgálatára.
Megelőzés A lábfejű gangrén kialakulásának megelőzése olyan intézkedés, amelynek célja az alsó végtagok szöveteinek ischaemiáját okozó sérülések és érrendszeri patológiák megelőzése lásd az Okokat és kockázati tényezőket.
A korai diagnosztizálás és kezelés elengedhetetlen a normál keringés biztosításához.
- Gázgangréna tünetei és kezelése - HáziPatika
- Cukor cukorbetegség megduzzadnak lábak kezelésére
A cukorbetegségben szenvedő, vaszkulitisz vagy immunhiányos betegeket, akiknek bármilyen lába sérülése van, azonnal kezelni kell a fertőzés megelőzése érdekében. És a dohányosoknak a legjobb, ha elhagyják ezt a szokást. A magas zsírtartalmú, egészségtelen étrend súlyosbíthatja a meglévő érelmeszesedést és növeli a gangrén kockázatát. A nedves gangrénnel való gyógyulás kilátásait alig lehet nevezni jónak - a szepszis veszélye miatt.
Kezelés gangrén lábak A lábmirigy kezelésének taktikáját a nekrózis típusa, stádiuma és mérete határozza meg. A gangrén korai szakaszában a lábak általában nekrotikus szövet radikális eltávolításával és antibakteriális gyógyszerek intravénás beadásával kezelhetők.
Vagyis műtéti kezelésre van szükség - necrektómia, amelynek során az összes élettelen szövetet kimetszik, emellett folyadékot távolítanak el a nekrózis zónából, az ödéma csökken, és a kollikációs nekrózis koagulációvá alakul.
Ez az eljárás megismételhető.
Nedves és gázzal végzett gangrénnel nem lehet megtenni anélkül, hogy sürgősen sebészetileg megtisztítsák az érintett végtagot. De amputáció nélkül lehetséges, de sajnos nem minden esetben. A láb gangrénnel történő amputációját érrendszeri etiológiás ischaemiás nekrózis és nagy mennyiségű, végtagi izmok bomlott szöveteinek mind a sérülés területén, mind a mélységében széles körű fertőző gyulladásos hatásával végezzük.
