Cukorbetegség hyperosmolaris kóma kezelés

Kialakulhat inzulinnal kezelt betegnél, amikor több inzulint kap, inzulinsecretalog orális antidiabetikum hatására és fokozott fizikai igénybevétel esetén. Súlyossága függ a vércukorszinttől, a csökkenés gyorsaságától és tartamától. Tünetei az idegi és hormonális ellenreguláció miatt lépnek fel.

Bejegyzés navigáció

Kezdetben éhségérzet, tremor, szorongás. Később hideg verítékezés, sápadtság, hányinger, száj körüli zsibbadás, viszketés, koncentrálóképesség csökkenése, fejfájás, gyengeség, ideges járkálás, látászavar, kettős látás, beszédzavar, szédülés, furcsa megváltozott viselkedés, agresszív viselkedés, bizarr cselekedetek, hallucinációk, zavartság, emlékezetkiesés, súlyos esetben eszméletvesztés. Gyakran összetéveszthető alkoholos vagy kábítószeres befolyásoltsággal!

Hypoglykaemiás kóma esetén a beteggel kontaktus nem teremthető, eszméletlen.

Bőre sápadt hideg verítékes, pulzusa feszes, szapora, vérnyomása normális, vagy enyhén emelkedett, pupillái tágak, szemgolyók kemény tapintatúak, saját reflexek élénkek, vagy a hír cukorbetegség kezelésére a második típusú, epileptiform görcsök lehetnek. Veszélye, hogy a késői felismerés esetén maradandó neurológiai deficit paresis, plégia, beszédzavar maradhat vissza, vagy a beteg meghalhat.

1. A cukorbetegség pszichológiai kezelése
2. Hiperozmoláris kóma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
3. A diabetes szövődményei és ápolási vonatkozásai – Tankórterem
4. hyperosmolaris kóma

ELLÁTÁS Enyhe, középsúlyos esetekben eszméleténél lévő beteg a hypoglykaemia tüneteinek jelentkezésekor fogyasszon gyorsan felszívódó szénhidrátokat gyümölcs, cukros tea, üdítő, szőlőcukor.

A beteg oktatása során ki kell térni a hypoglykaemia tüneteinek biztos ismeretére, javasoljuk, hogy a beteg mindig hordjon magánál szőlőcukrot és a betegségét jelző igazolványt.

Perifériás vénabiztosítás lehetőségének hiányában, amennyiben rendelkezésünkre áll 1 mg Glukagon injekció im.

patogenézisében

Napjainkban már forgalomban van 3 mg glukagont tartalmazó cukorbetegség hyperosmolaris kóma kezelés, amit középsúlyos vagy súlyos hipoglykaemiák esetén vagy maguk a betegek, vagy hozzátartozóik, gondozóik alkalmazhatták. A glukagon a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben lévő alfa-sejtek hormonja, amelynek hatásai az inzulinéval ellentétesek.

Fokozza a máj glukóz leadását és ezáltal emeli a vércukrot, fokozza a fehérjék és a zsírok lebomlását. Élettani körülmények között, az egészséges szervezetben elsősorban az inzulin és a glukagon ellenkező irányú hatásai biztosítják a vércukor normális határok közötti ingadozását.

Inzulinnal kezelt cukorbetegek részére az esetleges súlyos hipoglykaemia elhárítása céljából receptre felírható a glukagon injekcióvagy orrspray amelynek alkalmazására a beteget, hozzátartozókat, munkatársakat, barátokat is meg kell tanítani. Diabeteses ketoacidosis oka lehetnek abszolút vagy relatív inzulinhiány, stressz és infectio. Jellemzői a hyperglykaemia, ketonaemia, hiperlipidaemia, glukóz- és acetonuria, exsiccosis, súlyos metabolikus acidosis.

Tünetei a hányinger, hányás, hasfájás, száraz bőr és szájnyálkahártya, kipirult arc, hypotensio, tudatzavar. Ketoacidózisos coma lassan, általában néhány nap alatt, ritkán pár óra alatt is kialakulhat.

Amikor az inzulinhiány miatt megemelkedik a vércukorszint, a sejtek nem képesek a glükóz felvételére, ellenben energiára van szükségük. Ennek következtében, és mert a hiányzó inzulin a folyamatot nem gátolja, megindul a zsírraktárak lebontása zsírsavakra lipolízis és ketontestek képződése a májban.

A ketontestek pl. A zsírsavak, és a ketontestek savas cukorbetegség hyperosmolaris kóma kezelés, a vért kórosan savanyúvá teszik és metabolikus acidózis alakul ki.

Gyakori a következők: rohamok, amelyek kísérhetik izomrángás szemhéjak, az arc ezek a tünetek lehetnek másoknak láthatatlan ; mélyvénás trombózis; pancreatitis hasnyálmirigy-gyulladás ; veseelégtelenség.

Az acidózis kompenzációja a szervezet részéről a Kussmaul-típusú légzés. A megemelkedett vércukorszint következtében a vesék egy bizonyos határérték felett nem képesek a cukor visszatartására, az a vizelettel kiürül és ozmotikusan vizet visz magával.

A beteg rengeteg vizet veszít és kiszárad dehidráció. A hiperglykaemia következtében a cukor vizet szív ki a sejtekből. Erre az un. A praecoma tünetei lehetnek a fokozódó szomjúságérzet, fokozódó vizelet kiválasztás, hányinger, hányás, láz, erős pseudoperitonitises hasi fájdalom, fáradtság, levertség, gyengeség.

Cukorbetegség hyperosmolaris kóma kezelés szabály, hogy hyperosmolaris kóma GC fordul elő idős ember szenved 2-es típusú cukorbetegség, azonban, és az állam a ketózis, ahogyan korábban, mint egy nő a plazma ozmolalitásának, de a tények hyperosmolaris kóma DM-1 single. Összehasonlítva a diabetikus kóma ketoatsidoticheskaya GC - ritkább, de súlyosabb változata akut diabéteszes dekompenzáció. Etiológiája és patogenezise Okozó tényezők fejlesztése GC cukorbetegség, a betegségek és feltételek, melyek egyrészt a kiszáradás, és a másik, - fokozza az inzulin-elégtelenség. Így vezet kiszáradás hányás, hasmenés, a fertőző betegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut epehólyag-gyulladás, stroke és más. Vérzés, égések, diuretikumok, csökkent koncentrálóképesség, stb vesefunkció Fokozza inzulinhiány összefüggő betegség, trauma, egyes gyógyszerek glükokortikoidok, katekolaminok és más hormonok.

Fenyegető coma esetén erősödő hányás, tachypnoe, acetonszagú lehelet somnolencia, coma, Kussmaul típusú légzés, bőr száraz, kipirult, meleg, turgora rossz, nyelv száraz, szemgolyók puhák, vérnyomás alacsony, pulzus szapora, oliguria, anuria alakul ki.

A cél az első 24 óra alatt l pótlás, majd a teljes volument óra alatt kell pótolni.

Hyperosmolar diabéteszes kóma gyermekeknél: tünetek, kezelés

Hyperglykaemia és ketoacidózis szanálása kisdózisú folyamatos vénás inzulinkezelés rövid hatású inzulinnal Actrapid HM vagy Humulin R. A K-szint rendezése az ellátás 2. Szükség esetén óvatos HCO3— adása lehetséges. Hypovolémia és hemokoncentráció okozta cukorbetegség hyperosmolaris kóma kezelés elégtelenség cukorbetegség hyperosmolaris kóma kezelés infúziókkal plasmaexpanderek, Human-albumin, vasoaktív szerek Infekció profilaxisra széles spektrumú antibiotikum, meglévő infekcióknál célzott AB.

Hyperosmolaris coma a 2-es típusú cukorbetegre jellemző relatív inzulinhiány következtében megemelkedik a vércukorszint, de a minimális saját inzulintermelés meggátolja a lipolízist és a ketontest képződést, és ezzel az acidózis kifejlődését.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik.

TÜNET: a tünetek fokozatosan, több nap, hét alatt alakulnak ki. A légzés megváltozik, lehet felületes, vagy nagyon mély, szapora, vagy rendszertelen, nehezített. A pulzus szapora, alig tapintató.

A cikk orvosi szakértője

Cyanozis jelentkezhet a száj körül, végtagokon. Az eszmélet fokozatosan romlik, tudatzavar, focalis, vagy generalizált idegrendszeri görcsök jelentkezhetnek, átmeneti hemiplegia kísérheti. Polydypsia, polyuria, a bőr és nyelv száraz, a bőr turgora csökken, nagyfokú exsiccosis, a veseműködés beszűkült, extrarenalis azotaemia jellemzi.

Kezelés nélkül a beteg meghalhat.