Készítmények kezelésére alkalmazzák a 2. típusú diabetes
- Cukorbetegség és szemromlás
- Cukorbetegség gyógyszeres kezelése - Cukorbetegközpont
- A diabetes mellitus kezelése: inzulin és tablettás kezelés együttes alkalmazása
Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja. Ez azt jelenti, hogy minden emészthető szénhidrát hasonló hatású a szervezetre, bár a lebontás sebessége fontos tényező. A glükóz a bélből felszívódva a vérbe kerül, és ezúton a test minden részére eljut.
A hasnyálmirigy pancreas Langerhans-szigeteiben ezzel egy időben az úgynevezett béta-sejtek egy hormont, inzulint [6] [7] termelnek és bocsátanak a keringési rendszerbe. Az inzulin az inzulinreceptorokon [8] keresztül kötődni tud a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtekés kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül készítmények kezelésére alkalmazzák a 2.
Súlygyarapodást okozhatnak, egyes készítményeknek szív- és érrendszeri mellékhatásai lehetnek, vese vagy májkárosodás esetén alkalmazásuk körültekintést igényel. Esetenként alacsony fehérvérsejtszámot és fényérzékenységet is okozhatnak. Fontos, hogy idősebb korban 65 év felett a hosszú hatású szulfanilurea adása nem megengedhető. Tilos a szedésük terhesség alatt és májbetegség esetén, mivel a lebomlásuk ott történik. Étkezési vércukorszint-szabályozók, glinidek, meglitinidek repaglinid, nateglinid.
típusú diabetes glükóz a sejtbe áramlik. A sejtek a glükózt energiaforrásként használják, valamint a sejtek különösen nagy mennyiségben a májsejtek és az izomsejtek képesek a glükóz tárolására is nagy molekulasúlyú szénhidrát glikogén - köznapi nevén állati keményítő - formájában, és szükség szerint ebből felszabadítani.
Az inzulin hatása a sejtek glükózfelvételére és anyagcseréjére.
A diabétesz gyógyszeres kezelése
Az inzulin kötődik a receptoraihoz 1aminek következtében számos fehérjeaktivációs folyamat indul be 2. Ezek a következők: A Glut-4 glükóz-transzporter [9] sejtmembránhoz jutása és glükózbeáramlás 3glikogén szintézis 4glikolízis 5zsírsav szintézis 6 A vér cukorkoncentrációja vércukorszint ezáltal állandóan kontroll alatt van, és csak bizonyos határok között változik.
Dr. Wittmann István - A 2-es típusú (időskori) cukorbetegség
A vércukorszint még egy hosszabb-rövidebb böjt [10] alatt is a normális tartományban marad, mert a májban folyamatos szőlőcukor-újraképzés glükoneogenezis [11] zajlik, és ez biztosítja a vércukor konstans szinten tartását. A glükoneogenezist két hormon szabályozza: az inzulin, amely gátolja és a glukagon[12] amely serkenti.
Normális körülmények között naponta gramm glükóz képződik így a májban.
Amennyiben az inzulin hiányzik abszolút inzulinhiány vagy bár nem alacsony az inzulin szintje, ám az nem tud a sejtekre kellően hatni relatív inzulinhiányhiányzik az inzulin glükoneogenezist gátló hatása, és a szabályozás felborul. A máj inzulin hiányában naponta gramm szőlőcukrot képes termelni. Ez magyarázatot ad arra, miért lehet a cukorbetegeknek a táplálék szénhidrátok felvételétől függetlenül magas vércukorszintje. Ezen kívül van az inzulinnak még egy hatása: a zsírtartalékok felépítése a zsírszövetbenés azt támogatja, hogy a zsír a raktárakban maradjon.
Inzulin abszolút hiányában ezért léphet fel testsúlycsökkenés.
A diabetes mellitus kezelése: inzulin és tablettás kezelés együttes alkalmazása
Emellett növekedik a glükózújraképzés is a májban. Ezek a folyamatok együttesen ahhoz vezetnek, hogy megemelkedik a vércukorszint.
Típusai és okai[ szerkesztés ] A cukorbetegségnek több típusa létezik. A kialakulás okai patogenezisa tünetek és a kezelés az egyes típusokban különböznek.
A diabétesz gyógyszeres kezelése
A kezelés lehetőségei mások csak a cukorbetegség típusaiban, alapjaiban azonos élettani folyamatok zajlanak le, csak más gyorsasággal, hiszen 2-es típusúnál vagy inzulinrezisztensnél, gesztációsnál lassabban, mint az 1-es típusúban.
Egyelőre még egyik típusú cukorbetegség sem gyógyítható, számtalan kísérlet folyik a világon hogy megtalálják mi az oka a cukorbetegség kialakulásának és mi lehetne a gyógyító eljárása.
Több nemzetközi szervezet támogatja és összefogja ezeket a kísérleteket, köztük a legnagyobb az amerikai JDRF amelyik főként a fiatalkori, 1-es típusú cukorbetegség gyógyításának kutatását és új gyógymódokat, képzéseket támogatja.
Hátterében az áll, hogy a szervezet immunrendszere idegenként ismeri fel a saját sejtek egy részét, és autoimmun gyulladás következtében elpusztulnak a hasnyálmirigy inzulint termelő béta-sejtjei.
Korábban egészséges embereket támad meg, normál testsúllyal. A tünetek gyorsan alakulnak ki, a betegek kezeléséhez inzulin szükséges.
Cukorbetegség kezelése
Európán belül is jelentősen készítmények kezelésére alkalmazzák a 2. típusú diabetes gyakoriságú, több mint tízszer gyakoribb például Finnországban, mint Macedóniában.
Esetükben az inzulinterápia az egyedüli megoldás, mely egy élethosszig szükséges. A tartós inzulinterápia minden esetben maghatározott számú, típusú injekciót tartalmaz, melyhez előre meghatározott számú étkezés tartozik előre kikalkulált szénhidrát tartalommal, és az előre egyeztetett időpontokkal.
Magyarországon is egyre nő ennek a típusnak a gyakorisága. Az 1-es típusú diabétesz kialakulását összefüggésbe hozzák a csecsemőkori tehéntejfogyasztással. Számtalan kísérlet folyik a világon az inzulintermelés helyreállítására, csak átmeneti és rövid ideig tartó eredményt sikerült elérni velük.
Az inzulintermelés megoldására kísérletek folynak, egyrészt mesterséges hasnyálmirigy eljárással, ami automatikus eszköz vagy mikrobiológiai sejtszintű eljárásokkal, ami a beteg bőre alá épített, az autoimmun támadás miatt védőhálóval beépített új béta sejtköteg, ami 12—24 hónapig biztosíthatja a szervezet számára szükséges inzulintermelést.
Az 1-es típus nehezebben tartható karban, mint a 2-es.
Az inzulinszint gyakran megmagyarázhatatlanul ugrál; ez megnöveli a ketoacidózis veszélyét. További szövődmények a fertőzések, a gyomor részleges bénulása ami megnehezíti a szükséges inzulinmennyiség becslését és további hormonzavarok, például Addison-kór.
Több gén is növeli az 1-es típus kockázatát. Ezek közé tartoznak bizonyos HLA genotípusok is. A genetikai hajlam mellett vírusfertőzések vagy étkezési szokások válthatják ki a betegséget.
Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus Diabéteszünk súlyosságától függően inzulin- és akár gyógyszeres kezelésre is szükségünk lehet kezelésünk folyamán, ám nem árt alaposan megterveznünk ezek hatékony alkalmazását, máskülönben könnyedén ronthatunk jelenlegi állapotunkon.
Több vírusra is gyanakodnak, de bizonyítékok nem állnak rendelkezésre. Ekkor lassabban alakul ki, emiatt és a beteg kora miatt gyakran el is tévesztik a cukorbetegség típusát. Hivatalos elnevezése rejtett autoimmun felnőttkori cukorbetegség angol rövidítése LADAnem hivatalosan 1,5 típusú cukorbetegségnek is nevezik. Ám a konkrét hiányosságok nem ismertek. A cukor ízesítésű italok túlzott fogyasztása az egyik kockázatnövelő.
Minél magasabb a glikémiás indexe a szénhidrátnakannál gyorsabban szívódik fel és jut a vérbe, és annál nagyobb inzulintermelésre serkenti a szervezetet. Az éveken át tartósan magas inzulinszint, pontosabban étkezésenként egy-egy hatalmas inzulinhullám miatt a sejtek védekezni kezdenek a beléjük pumpált túl sok cukor ellen, és kialakul az inzulinrezisztenciavagyis a sejtek ellenállnak az inzulinnak a sejthártya cukortranszportját [46] fokozó hatásainak.
