Transzplantációs cukorbetegség kezelése.

University of Alberta Rövid összefoglaló A szigetecske transzplantáció olyan eljárás, amely olyan embereknél alkalmazható, akiknek az 1. Az inzulint termelő sejteket szigeteket egy elhunyt donor hasnyálmirigyből izolálják. Utána a sejteket gondosan izolálják a donor hasnyálmirigyből, a szigeteket átültetik a befogadó máját. Ezek az átültetett szigetek inzulint termelnek.

Visszafordítható az 1-es típusú cukorbetegség? Szerző: Diabetes - Dr. Bakó Barnabás, diabetológus Válaszunk rövid és sajnos igaz: Mai tudásunk szerint nem fordítható vissza az 1-es típusú cukorbetegség!

De nézzük a hosszabb, szakszerű választ! Ez a cikk is érdekelheti Önt! Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása - Mi válthatja ki?

Ha az inzulintermelő sejtek fele már elpusztult, akkor az inzulinhiány következtében a vércukorszint kórosan emelkedik, megjelenik a diabétesz. Ez a folyamat már nem fordítható vissza, inzulinkezelés bevezetése szükséges. Reménykeltőnek tűntek azok az esetek, amikor a szigetsejtek ellen termelődő ellenanyagokat már kimutatták, de még nem alakult ki diabétesz.

Ebben a korai stádiumban a kutatók az immunrendszer kóros működését igyekeztek befolyásolni, de hatékony terápiát ez idáig nem találtak. Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinnal jól kezelhető.

A hasnyálmirigy két fő területen lát el feladatokat: • Inzulin termelésével - amely a szigetsejtekben történik - irányítja a cukor anyagcserét • Olyan anyagokat ad le, amelyek a fehérjék, zsírok és cukor emésztése szempontjából fontosak Ha túl kevés inzulin termelődik: Különböző okok vezethetnek az inzulin hiányához. Történhet például erre való hajlam átöröklődésével, de gyulladásos vagy immunológiai folyamatok is okozhatják a hasnyálmirigy sejtek sérülését. Az inzulin hiánya cukorbetegséghez vezet. A betegség bizonyos vállfajainál elegendő a megfelelő táplálkozás beállítása, gyógyszeres kezeléssel kombinálva, míg más esetekben napi többszöri inzulininjekció szükséges. Sajnos azonban gyakran előfordul, hogy a terápia ellenére a betegség további károsodásokat, szövődményeket okoz az erekben és különböző szervekben.

A megfelelően oktatott, vércukrát rendszeresen mérő, diétájára figyelő cukorbeteg stabil szénhidrátanyagcsere-egyensúlyt tud elérni, így a diabétesz hosszú távon kialakuló szövődményei is elkerülhetőek. Transzplantációs cukorbetegség kezelése Remény: szigetsejt-átültetés Reménykeltőek a szigetsejt-átültetéssel elért eredmények.

A beavatkozás lényege a következő: a donorból izolált szigetsejteket a máj kapuvénájába juttatják, hogy azok ott megtapadva inzulint termeljenek.

A szigetsejtek izolálása bonyolult feladat, világviszonylatban is csak 10—15 centrumban végzik. Nagy probléma, hogy az immunrendszer a beültetett szigetsejteket is megtámadja, ezért az immunrendszert gyengítő immunszuppresszív kezelés is szükséges. A legjobb eredményeket egy edmontoni Kanada munkacsoport mutatta fel, több betegnél is egy évet meghaladó inzulinmentességet értek el.

Csontvelő transzplantáció - kondícionáló kezelés, GvHD, GvT, őssejtforrások, donorkeresés

Sikerük titka, hogy módosították a korábban alkalmazott immunszuppressziós kezelést, illetve megnövelték a beültetett szigetsejtek számát. A szigetsejt-transzplantáció még napjainkban sem számít rutin beavatkozásnak, egyelőre csak kísérletes eljárásnak minősíthető.

Mára ezek jó része jól kezelhető és bár kellemetlen velejárói a műtétnek, de annak sikerét egyre kevésbé veszélyeztetik. A pancreas transzplantáció szövődményei három nagyobb csoportba oszthatók: technikai, immunológiai és metabolikus jellegű problémákra. Technikai szövődmények: Vascularis thrombosis: a vascularis thrombosisok incidenciája kb.

Remény: hasnyálmirigy-transzplantáció Érdemes említést tenni a hasnyálmirigy-transzplantációról is. Ez a beavatkozás olyan 1-es típusú cukorbetegeknél jön szóba, akiknél a diabétesz veseszövődményeként végstádiumú veseelégtelenség alakult ki.

Ilyenkor kombinált vese- és hasnyálmirigy-átültetést is lehet végezni. Ennek nagy előnye, hogy az átültetett vese és hasnyálmirigy jobb túlélésére lehet számítani, mivel mindkét szerv ugyanabból a donorból származik.

Egy másik fontos szempont is említhető: az a végstádiumú diabéteszes vesebeteg, aki veseátültetés előtt áll, nincs kitéve újabb műtéti megterhelésnek, ha a két szerv átültetését egyszerre végzik. Fontos körülmény, hogy transzplantációs cukorbetegség kezelése hasnyálmirigy-átültetés eredményeként megszűnik a diabétesz, ami javítja a beültetett vese túlélését is. Hazánkban mind a négy orvosegyetemen történnek vese-transzplantációk, kombinált vese-hasnyálmirigy átültetést a pécsi és budapesti centrumban, szigetsejt-átültetést pedig csak a transzplantációs cukorbetegség kezelése Transzplantációs és Sebészeti Klinikán végeznek.

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma Olvasson tovább!